Beyinde herhangi bir gözle görülebilir belirtisi
olmaksızın meydana gelen ve kriz nöbetleri ile fark
edilebilen bir hastalıktır.
Kedi ve köpeklerde tüm yaşlarda epilepsi çıkabilir.
Her ne kadar epilepsi krizinin sıklığı, kedilerde %1 gibi düşük rakamla ifade edilse de, köpeklerde bu
oran çok daha yüksektir.
Hastalık sebebi nedir ?
Hayvanlarda hakiki epilepsiye çok nadir rastlanır.
Genellikle semptomatik ve reflektorik epilepsilere
daha çok rastlanır.
*Semptomatik epilepsi,
metabolizma bozuklukları, beyinde organik
değişiklikle(yangı, tümör) beyin kanamaları ve
kafatası kemiklerinde kırılmalar sonrasında ve
gençlik hastalığının komplikasyonu olarak
meydana gelebilir.
*Reflektorik epilepsi
olaylarında ise beyin hastalıklarının bir etkisi
yoktur. Daha çok genç hayvanlarda parazit invazyonları (ascaridosis, taeniasis vs)
kulak yangıları, A vitamini noksanlıkları, aşırı
korku, heyecan, kuvvetli ışık ve gürültü gibi
olaylardan sonra ortaya çıkmaktadır.
Epilepsi genellikle 6 ay ve 5 yaş arasındaki
köpeklerde düzensiz nöbetlerle ortaya çıkar ve
beynin serebrum olarak adlandırılan kısmının sinir
hücrelerinden başlangıç alır.
Sinir sistemindeki normal çalışan düzenin neden
bozulduğu henüz anlaşılamamakla beraber;
Araştırmalar orjin olarak köpek epilepsisinin insan
epilepsisinden farklı olmadığını ortaya koymuştur.
Bazı kaynaklar sinirler arasında iletişimi sağlayan
kimyasal mekanizmanın geçici olarak bozulması sonucu
bu durumun oluştuğunu bildirmektedirler. Beynin
içindeki nöron dediğimiz sinir hücrelerinin düzensiz
bir şekilde uyarım almasıyla kontrol dışı nöbetler
görülür. Bu nöbetlere spazm veya havale de
denilmektedir.
Nöbetlerin nasıl başladığının bir standardı
olmamasına rağmen genellikle kolay heyecanlananların
daha rahat nöbet geçirdikleri saptanmıştır. Çoğu
hasta sahibi köpeğinin ya oyun oynarken veya sevdiği
birini gördüğünde krize girdiğini söylemektedir.
Aşırı korku anında ve uyurken de nöbet olaylarına
rastlanmaktadır.
Genellikle uzmanların
görüşüne göre köpeklerde; l yaşın altındakilerde
doğuştan, enfeksiyonlardan ve toksinlere bağlı
epilepsi, l-6 yaş arasındakilerde nedeni bilinmeyen
epilepsi ve 6 yaşından büyüklerde; tümör, enfeksiyon
yada yangısal problemlere bağlı epilepsi ortaya
çıkar. Bazı köpek ırklarında epilepsi genetiktir.
Kedi epilepsi krizinin genel nedenleri ;
Zehirlenmeler, araba çarpmaları sonucu kafa
travmalarıdır. Ayrıca Felin Leukemia Virusu (FeLV),
Felin İnfeksiyöz Peritonit (FİP ), fungal
enfeksiyonlar, kimyasal toksinler, beyin tümörleri,
beyin travmaları, karaciğer bozukluğu, böbrek
yetmezliği sayılabilir.
Beyin dokusu bozukluğu ile doğan kedilerde
olabilir. Bunlar doğuştan epileptiktir. Köpeklerde
olduğu gibi kedilerde de nedeni bilinmez epilepsi
olabilir. Bu genellikle 6 ay ile 3 yaş
arasındakilerde görülür.
Hastada ilk nöbet görüldüğünde buna hemen epilepsi
teşhisi koymak yanlıştır. Çünkü bu nöbetlerin bir
çok hastalıkla karışabilmesi mümkündür.
Bunlardan bazıları ,
*Böbrek hastalıkları
*Tümoral hastalıklar,
*Karaciğer hastalıkları
*Doğmasal bozukluklar,
*Kan şeker seviyesinin aşırı yüksekliği veya
düşüklüğü
*Zehirlenmeler
*Hamile annelerde bilhassa doğumdan sonra rastlanan
kan kalsiyum düzeyinin aşırı miktarda düşmesi,
*Ateşli hastalıklarda vücut ısısının aşırı
yükselmesi
*Anemi gibi hastalıklarda vucudun oksijen yetmezliği
*Baş bölgesine alınan darbeler sonucu beyine yeterli
kan akışının olmadığı durumlar
*Köpeklerde gençlik hastalığı gibi rahatsızlıklar
Hastalığın belirtileri nelerdir ?
Belirtiler geçici olduğu için her zaman tesadüf
etmez. Kafa sallama ,çiğneme, yalanma vücut
seğirmeleri gibi işaretler epilepsi öncesi
ipuçlarıdır. Köpekler genelde oturarak yada yatarak
nöbete girer. Asla yan tarafına düşmezler.
Hastanın takibi mümkün olduğunda ; Gözlerindeki
dalgın bakışlar ile kısmi bilinç kaybı başlar.
Büyük ve ağır nöbetlerde tam bir bilinç kaybı ve
vücudun hareketsizliği görülür. Büyük nöbetlerin üç
aşaması vardır.
Ruhsal hal :
İnleme , sızlama, titreme, bir şeyden etkilenmiş
gibi bir halde olma, merak,saklanma yada kaçma gibi
belirtiler ortaya çıkar. Nöbetten saatlerce önce
veya birkaç saat önce görülebilir.
Nöbet zamanı :
Kaslar aniden katılaşır,çene kilitlenir,kaslarda klonik tarzda geçici kasılmalar, başın geriye
atıldığı görülür. Daha sonra hayvan yere yatarak
çırpınmaya başlar. Göz bebeği genişler, bilinç
tamamen kaybolur ve çevre ile bağlantısı kesilir.
Nöbetler günde bir kaç kez tekrarlandığı gibi l5-30
günde bir de meydana gelebilir.Kriz nöbeti ortalama
l-2 dakika sürer daha sonra hasta yavaş yavaş
ayılır.
Nöbet sonu :
Hayvan yorgundur. Karmaşıktır, yanıtsızdır.
Ağırlaşmıştır, dışarı çıkmak isteyebilir.
Ruhsal hal her epileptik köpekte görülmeyebilir.
Katılaşma, sertleşme, bilinç kaybı, işeme, salya,
sarsıntı oluşturacak ani hareketler ve sonra eski
durumu alma hali genel bulgulardır.
Bunların dışında
kısmi nöbetlerde olabilir. Hareket vücudun bir
bölümü ile sınırlıdır. Yüz seyirmeleri, bir bacağın
hareketi, kas seyirmeleri gibi. Bunlara fokal
nöbetler denir.
Kısmi nöbetlerin kompleks olduğu nöbetlerde ise,
sinek yakalama, histerik koşturmalar, saklanma,
kusma, isal, salya çırarma, geçici körlük görülür.
Bunlar fiziko-motor nöbetlerdir.
Nasıl teşhis edilebilir ?
Bilhassa ilk zamanlarda diğer nöbetlerle
karışabilmektedir. Veteriner hekim çoğu zaman
nöbetleri yakalayamaz ve gelen hastayı kontrol
ettiğinde herhangi bir bulguya da rastlayamaz.
Spesifik bir test yöntemi yoktur.Diğer nöbetle
seyredebilecek hastalıklardan ayırt etmek amacıyla
bazı laboratuar teknikleri, röntgen, tomografi ve MR
gerekli olabilmektedir.
İlk Müdahalede Dikkat Edilmesi Gerekenler !
Nöbet esnasında öncelikle panik yapmamalı ve
soğukkanlı olunmalıdır,
Nöbet geçireceğini anladığınızda eğer düşme
pozisyonu olabilecekse kafasını ve vücudunu
yaralamaması için gerekli tedbir alınmalıdır,
Elinizi onun ağzına götürmeyin. Çünkü bilinci
yerinde olmadığı için elinizi çok kötü
yaralayabilir.
Nöbet esnasında aşırı gürültüden ve telaşlı haraketlerden kaçının,
Mümkünse hastayı yan yatırın bu ağızda oluşabilecek
köpürmelerin hastayı boğmasını engelleyerek köpüğün
dışarı akmasını sağlayacaktır.
Eğer 1-2 dakika kadar sürüyorsa nöbet bitiminden
sonra, fakat daha uzun sürebilecek gibiyse en kısa
zamanda doktorunuzla görüşün. Hekiminize nöbetlerin
sıklığı ve süresi konusunda ayrıntılı bir rapor
vermelisiniz.
Tedavi ve Sonuç :
Hastalığın kesin bir teşhis yöntemi olmadığı gibi
kesin bir tedavisi de yoktur. Genelde hastalığın
esas sebebine göre tedavisi planlanır. Hayvana
sakinleştirici ilaçlar verilir. Bu amaçla çeşitli
sakinleştiricilerden yararlanılır. Yapılan işlemler
genelde hastanın nöbetlerini azaltmaya ve
hafifletmeye yöneliktir. Yumuşak olan ve sık
görülmeyen nöbetler için hemen ilaca başlanmaktansa
durumun gözlenmesi tavsiye edilir.
Mümkün olduğu kadar heyecanlı yapıdaki hastaların
heyecanlanmasını önlemeye çalışılmalıdır. Bu açıdan
bakıldığında kısırlaştırma en azından hormonal
kaynaklı heyecanların önüne geçeceği için
önerilebilir.
Kaynak: Vereriner Hekim Sacettin Öztürk |